Пациентам нечасто приходится задавать себе вопросы – васкулит, что это за болезнь, как ее вовремя распознать и лечить, к кому обращаться за помощью. Считается, что эта патология встречается достаточно редко, но статистика по ней неоднородна – на 100 тыс. человек в мире регистрируется от 0,4 до 14 случаев васкулита. Не в последнюю очередь такое различие обусловлено трудностями диагностики заболевания. Знание особенностей течения болезни могут облегчить ее раннее выявление.
Васкулит: что это за болезнь, в чем ее причины
По сути васкулит — общее название группы болезней, в основе которых лежат изменения сосудистых стенок воспалительного характера. Подвержены этому заболеванию как артериальные, так и венозные сосуды различного диаметра, вплоть до самых мелких — венул и артериол.
Васкулит относится к тем патологиям, причины которых медицина однозначно определить пока не может. Но изучено главное – связь начала заболевания с излишне агрессивной реакцией иммунной системы на некоторые антигены. В результате иммунитет начинает бороться против собственных клеток.
Подобную аутоиммунную агрессию могут вызвать
- острые инфекционные и вирусные заболевания (гепатиты, парвовирусные, стрептококковые и стафилококковые поражения, туберкулез, сальмонеллез, ВИЧ);
- присутствие хронических очагов инфекции в организме (гайморит, тонзиллит, кариес, аднексит, микозы кожи);
- аллергены (шерсть животных, перья птиц, домашняя пыль, запах и пыльца цветов);
- лекарственные препараты (существует больше 150 лекарств, провоцирующих начало васкулита);
- излучение ультрафиолетового спектра (солнечная инсоляция и даже применение УФО-терапии);
- введение белковых сывороток и вакцин.
Что происходит с сосудами, или виды васкулита
Изменения в сосудистой стенке могут представлять собой некроз тканей, их фиброзное перерождение или гранулематозное разрастание. По глубине поражения различают
- эндоваскулит (поражение затрагивает лишь внутреннюю оболочку сосуда);
- мезоваскулит (затронут средний слой);
- периваскулит (в процесс вовлечены окружающие сосуд ткани).
Местные васкулиты обычно развиваются при переходе воспаления с окружающих тканей на стенки сосудов. Системные могут быть первичными или выступать как осложнение другого заболевания, когда поражается весь организм.
Склонность болезни к острым проявлениям или к затяжному хроническому течению определяется преимущественным типом аллергических реакций в сосудистой стенке. Он может быть
- немедленным – в толще стенки быстро формируются очаги некроза, фиброзных изменений, сосуды теряют свою эластичность, характерен для узелкового периартериита, синдрома Вегенера, ревматического артериита;
- замедленным – наблюдается разрастание гранулематозной ткани, характерен для болезни Такаясу, Хортона, которые имеют подострое и хроническое течение;
- смешанным – присутствуют оба типа реакции, а для болезни характерно хроническое течение с обострениями.

Симптомы васкулита
Проявления болезни очень разнообразны и зависят от конкретной формы васкулита, характера течения, длительности, степени вовлечения в процесс систем и органов, региона поражения сосудистого русла, возраста и пола пациента. Можно выделить
- местные симптомы, характерные для конкретного заболевания;
- общие, неспецифические, присущие воспалительным реакциям.
Общие проявления – повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение веса, которое не зависит от диеты и является признаком активности процесса.
Определенным формам васкулитов присущи
- Кожные проявления – встречаются примерно в половине случаев, выглядят как пятна, петехии, язвы, пузырьки, узелки. Для антифосфолипидного синдрома, узелкового периартериита и болезни Вегенера характерно появление мраморной синюшной окраски кожи – сетчатого левидо. Васкулитные язвы плохо реагируют на обычное местное лечение, но хорошо заживают при адекватной терапии основного заболевания.
- Мышечные боли. Также часто встречаются при васкулитах, так как нарушения кровообращения могут затрагивать самые разные группы мышц. Сильные боли могут предшествовать нарушениям чувствительности кончиков пальцев, что объясняется вовлечением а процесс периферических отделов нервной системы.
- Суставные боли. Поражаются чаще крупные суставы рук и ног.
- Поражение почек. Наиболее частый и самый неблагоприятный для жизни признак заболевания. Появляется в 20-40% случаях на пике болезни и является маркером выраженных изменений сосудистой стенки.
Как лечат васкулиты
Целью терапии является сдерживание агрессивных проявлений иммунитета и борьба с воспалительными процессами. Для перевода болезни в стадию ремиссии используется комбинация глюкокортикоидов с цитостатическими препаратами. Помогают восстановить кровообращение сосудорасширяющие и дезагрегантные средства, антикоагулянты.
Васкулиты, особенно при недостаточном лечении, часто дают серьезные осложнения, при развитии которых пятилетняя выживаемость пациентов составляет всего 10%. Поэтому, заметив, что симптомы воспалительного заболевания сопровождаются быстрой и значительной потерей веса, кожными изменениями, интенсивными мышечными болями, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Мира
Думала, что у мамы васкулит. Похожая штука на голени появилась. Но симптомы не подходят. Нет ни температуры, ни слабости, ни головной боли, ни снижения веса. Надо будет обратиться к кожнику.
Елена
Аналогично. Начала читать — думала у меня васкулит, а потом почитала подробнее, и поняла, что скорее всего это не он. В любом случае надо к доктору обращаться, а не самой гадать-угадывать. Может и дерматологическое что-то, а может и сосудистое, но другого рода…