Как распознать стенокардию,что делать во время приступа

1 Заболевания

стенокардия_симптомы_что_можно_делать_что_нельзя_делать

Болезни сердца – тема, знакомая многим. Наиболее часто обсуждаются проявления ишемической болезни, при которой основной яркий и тревожный симптом – боль в грудной клетке. Но такой признак может сопровождать и другие «несердечные» болезни. От того, насколько быстро человек или его окружение понимают, что болезненное состояние связано с сердцем, может зависеть жизнь. Поэтому о том, что такое стенокардия, симптомы, что надо делать, что нельзя делать, если столкнулись с приступом, необходимо знать каждому. Своевременная помощь спасает жизни.

Суть патологии

При ишемической болезни ткани сердца испытывают кислородное голодание. Это происходит из-за сужения сосудов, питающих сердце. В миокарде в результате накапливаются продукты обмена, которые вызывают боль.

Гипоксия сердечной мышцы может быть компенсирована в течение 15-20 минут, и изменения, возникшие за это время, являются обратимыми. Если кислород не поступает к сердцу более длительное время, начинается отмирание клеток (инфаркт миокарда), что приводит к серьезным нарушениям функции, разрыву сердца или замещению пораженной ткани соединительнотканным рубцом.

грудная_жаба

Почему появляются признаки стенокардии

Ишемическая болезнь – хроническое состояние, для которого характерно постепенное ухудшение состояния. Это соответствует прогрессированию атеросклероза, увеличению количества и размера холестериновых отложений в просвете артерий, питающих миокард.

Стенокардия – проявление ИБС. Характеризуется появлением болевого синдрома, который возникает в ответ на резкое увеличение потребности тканей сердца в кислороде. Причины:

  • физическая нагрузка,
  • стресс,
  • эмоциональные переживания,
  • инфекционные воспаления стенок сосудов
  • погодные колебания – сильная жара, холод, ветер.

Для того, чтобы стенокардия дала о себе знать, 50-70% диаметра коронарного сосуда должно быть перекрыто. Частота и интенсивность приступов зависит также от

  • локализации максимального сужения артерии;
  • протяженности участка стеноза;
  • количества суженных артерий.

Стенокардия также может появляться вследствие спазма артерий – различают

  • стенокардию Принцметалла (вазоспастическую),
  • рефлекторную, которая преследует пациентов с аллергическими заболеваниями, диафрагмальной грыжей, желчнокаменной болезнью, воспалениями сосудов (артериитами).

Факторы риска стенокардии можно разделить на те, с которыми можно справиться и те, что изменить нельзя.

Изменяемые:

  • содержание липидов крови – уменьшение снижает вероятность образования бляшек;
  • ожирение – способствует отложению холестерина;
  • малоподвижность – из-за нее процветает ожирение и страдает липидный обмен;
  • курение – вызывает спазм мелких артерий и насыщает кровь карбоксигемоглобином, вызывающим кислородное обеднение крови;
  • артериальная гипертензия повышает потребность сердца в кислороде;
  • анемия, интоксикации – способствуют уменьшению количества кислорода в крови;
  • сахарный диабет – атеросклероз в сочетании с диабетом проявляется раньше и в более выраженной форме, прогноз также менее оптимистичный;
  • повышенная вязкость крови – увеличивает риск тромбоза.

Неизменяемые факторы:

  • пол – женщины болеют меньше, чаще в постменопаузе (защитный эффект половых гормонов);
  • возраст – болеют обычно во второй половине жизни, в 40-50 лет больше подвержены мужчины, после 55 лет наблюдается равноправие;
  • наследственность – у родственников более вероятно появление стенокардии.

Симптомы приступа стенокардии

Основное проявление стенокардии – боль. Характер и локализация ее могут быть различными. Типично:

  • ощущение сдавливания, сжимания внутри за грудиной;
  • жжение в той же области;
  • ощущение нехватки воздуха – как эквивалент боли;
  • неровное дыхание;
  • боли, связанные с дыханием;
  • боли в руке (левой).
смптомы

Нередко основные симптомы сочетаются с менее типичными:

  • аритмии;
  • бледность;
  • боли в нижней челюсти, зубах, шее;
  • тошнота, изжога, спазмы кишечника;
  • потливость;
  • слабость.

Отличают стенокардию от других болевых синдромов следующие признаки:

  • боль, возникшая при физической нагрузке, проходит после прекращения напряжения;
  • прием нитроглицерина снимает приступ в течение 2-5 минут.

Если болевые ощущения, несмотря на принятые меры, не проходят в течение 20 и более минут, пациента следует доставить в больницу.

Различают стенокардию

  • стабильную – боли возникают при постоянном уровне нагрузки;
  • нестабильную – приступы появляются чаще и при более слабой нагрузке;
  • покоя – болевые ощущения могут возникать без нагрузки.

Последние два вида требуют врачебного наблюдения и госпитализации.

Для вазоспастической стенокардии характерны нарушения ритма, она проявляется в покое, ночью. Боли при нагрузке могут отсутствовать.

Появились симптомы стенокардии: что надо делать, что нельзя делать самостоятельно

Появление стенокардии вынуждает человека перестраивать свой образ жизни, чтобы избавиться от болевых ощущений и не допустить осложнений. Поэтому стоит постараться исключить из повседневности изменяемые факторы риска:

  • наладить режим здорового питания с ограничением жирной и калорийной пищи,
  • включить в повседневность адекватное количество физических упражнений,
  • отказаться от курения и излишних доз алкоголя,
  • контролировать уровень артериального давления,
  • поддерживать нормальный уровень сахара крови при диабете,
  • принимать меры для уменьшения вязкости крови,
  • по возможности избегать стрессов.

При заболевании стенокардией противопоказаны интенсивные физические нагрузки, эмоциональные встряски. Нельзя принимать лекарства без предварительной консультации с врачом, изменять дозировку и частоту употребления.

Нитроглицерин – единственное средство, которое разрешено применять без врача вовремя приступа. Но и его можно использовать не чаще, чем раз в пять минут.

Первая помощь при приступе стенокардии

Если приступ возникает впервые, необходимо вызвать медицинскую помощь. Если есть возможность спросить у пациента, знакомо ли ему такое состояние, чтобы убедиться, что это именно сердечный приступ. Люди, которые знают свою болезнь, обычно знают, как справиться с приступом.

  • Прекратить физическую нагрузку на фоне которой появились симптомы.
  • Для обеспечения покоя лучше лечь или сесть.
  • Успокоиться не паниковать.
  • Глубоко и ровно дышать, обеспечить поступление воздуха (расстегнуть тесную одежду, освободить пространство вокруг).
  • Принять под язык таблетку нитроглицерина и при наличии – половину таблетки аспирина.
приступ_помощь

Принятые меры должны способствовать купированию приступа. Если боли продолжаются, пациента как можно скорее должны осмотреть медики. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь и предотвратить переход приступа стенокардии в инфаркт миокарда.

Логотип сайта СОСУДЫ SOS
Комментариев к статье: 1
  1. Напсикова Тамара

    Спасибо за информацию

    Ответить
Добавить комментарий

Данные не разглашаются