Задний шейный симпатический синдром, он же шейная мигрень

Мучительные головные боли, преимущественно односторонние, начинающиеся в области шеи и затылка и постепенно переходящие к теменной области, отдающие в область глаза, уха или зуба – это вероятнее всего шейная мигрень, симптомы и лечение которой отличаются от тех, что присущи истинной мигрени. Шейная мигрень является одной из разновидностей заднего шейного симпатического синдрома (синдрома позвоночной артерии). Упорная головная боль – повод для тщательного обследования, так как правильный диагноз – основное условие эффективного лечения.

 

Необходимые сведения из анатомии и физиологии

Медицинская терминология, сопутствующая понятию «шейная мигрень», заставляет призадуматься человека, далекого от врачебной деятельности. Тем, кто хочет разобраться в причинах заболевания, стоит немного подробнее изучить анатомо-физиологические особенности кровоснабжения и иннервации головы.

Две трети работы по обеспечению мозга питательными веществами и кислородом, необходимыми для его адекватной работы, проделывают сонные артерии, а одна треть приходится на позвоночные сосуды. Часть пути до мозга они проходят в канале поперечных отростков шейных позвонков, часть – в окружении скелетных мышц. Эти структуры при патологии или в определенных условиях могут влиять на проходимость и тонус сосудов.

Синдром позвоночной артерии входит в понятие о шейной мигрени, поэтому симптомы, лечение и прогноз соответсвуют общему алгоритму. Чтобы не ошибиться в назначениях и оказать эффективную помощь, начинают с диагностики.

Наиболее информативными методами для этой патологии считаются

1. Ультразвуковое исследование позвоночных артерий с допплерографией и проведением проб с оценкой кровотока при поворотах и наклонах головы.
2. Рентгенография позвонков шейного отдела.
3. Реоэнцефалография, также проведенная с функциональными пробами, которые помогают оценить тонус сосудов в заинтересованной области.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, показывающая структурные и анатомические изменения.
5. Биохимический анализ крови, выявляющий нарушения липидного обмена, изменение уровня холестерина.

Прогноз при шейной мигрени зависит от своевременной диагностики, регулярного и адекватного лечения, выполнения врачебных рекомендаций пациентом не только в период боли, но и между приступами. В целом, в отличие от генетически обусловленной истинной мигрени, при приобретенной шейной вполне возможно значительное улучшение состояния.

 

Задний шейный симпатический синдром: особенности течения и лечения

Этот синдром медики обычно считают стадией синдрома позвоночной артерии, когда на первый план выходят признаки нарушения сосудистого тонуса. Впервые описал патологию французский врач Барре в 1925 году.

Тонус позвоночных артерий регулируется нервным сплетением, сопровождающим сосудисто-нервный пучок. При сдавлении или плотном контакте этого образования с мышцами или костными наростами, выпирающими межпозвоночными дисками, нервное сплетение посылает импульсы гладкомышечным клеткам в стенках сосудов, заставляя их сжаться. В результате просвет сосудов сужается.

Также костными и мышечными структурами раздражаются корешки спинно-мозговых нервов и шейный отдел симпатического ствола, что оказывает еще большее влияние на сосуды.

Помимо головной боли характерной локализации и вида, отмечается болезненность активных точек, связанных с областью кровоснабжения и иннервации позвоночных артерий и нервов. Также наблюдается повышенная чувствительность кожи в области шеи и затылка, усиливающаяся при движениях головы.

 

Шейная мигрень — симптомы и лечение

Шейная мигрень – название болезненного состояния, оно более понятно и включает в себя синдром позвоночной артерии и задний шейный симпатический синдром.

Причины

Их можно разделить на те, что имеют отношение к патологии позвоночника, и причины, что зависят от состояния самих сосудов или мышц:

Вертеброгенные:

• врожденные изменения;
• последствия травмы;
• остеохондроз;
• нестабильность шейного отдела позвоночника, грыжи.

Невертеброгенные:

• атеросклероз;
• аномалии строения и расположения артерий;
• спазм мышц шеи;
• миозит;
• хлыстовая травма при резком торможении транспорта.

Воздействие любого из этих факторов приводит к раздражению нервных структур, оплетающих сосуды. Результатом является их спазм, уменьшение притока крови к мозгу.

Симптомы

Главным ответом мозга на обеднение кровотока является боль:

• изматывающая, приступообразная или постоянная;
• жгучая, пульсирующая, обычно начинается в шейно-затылочной области, поднимается к теменной;
• иррадиирует в ухо, глаз, лоб;
• усиливается при движениях в шейном отделе, даже при прикосновении к голове и расчесывании.

К другим характерным симптомам шейной мигрени относятся:

1. Зрительные нарушения. Характерно мелькание мушек, нечеткость зрения. Возможно двоение.
2. Снижение слуха. Неясное восприятие звуков, звон, шум в ушах, чувство заложенности.
3. Головокружение, обморок. Особенно при резком повороте или запрокидывании головы
4. Затруднение глотания, ощущение кома в горле.
5. Озноб или чувство жара.

Лечение медикаментами

Обращаться за помощью при шейной мигрени следует к врачу-невропатологу. После тщательной диагностики будут назначены препараты:

• Обезболивающие и противовоспалительные.
• Улучшающие мозговой кровоток.
• Спазмолитики.
• Вегетоники.
• Нейропротекторы.
• Специфические противомигренозные средства.
• Витамины.

Шейная мигрень, как лечить немедикаментозно

Эффективны при лечении шейной мигрени

• массаж;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• физиотерапия, электрофорез;
• остеопатические практики.

В случае неэффективности консервативной борьбы с недугом, прибегают к хирургическим методам: стабилизации шейного отдела, удалению костных выростов, воздействующих на артерию.