Симптомы и опасные последствия микроинсульта

На сегодняшний день инсульт — основная проблема систем здравоохранения во всех странах. По статистике, около 15 млн. людей в год подвержены инсульту, 5 млн. из них умирают, еще 5 млн. остаются инвалидами. Особую настороженность врачей вызывают микроинсульты и ТИА (транзиторные ишемические атаки), так как они являются предшественниками более серьезных мозговых катастроф в будущем. Микроинсульт, лечение и восстановление которого – процесс довольно длительный и непростой, нельзя недооценивать ни в коем случае.

Причины микроинсульта

По сути, микроинсульт — это инсульт, при котором поражаются малые сосуды головного мозга и, соответственно, образуется очаг некроза незначительных размеров. При этом кровообращение вокруг пораженного участка восстанавливается, многие люди могут не чувствовать изменений в состоянии и переносить инсульт « на ногах».

Часто микроинсульт путают с ТИА, однако есть существенное отличие — при ТИА некроза в очаге поражения не происходит, нарушение кровообращения носят преходящий характер и функции полностью восстанавливаются в течение 24 часов.

Причиной микроинсульта может стать как закупорка сосуда тромбом или эмболом, так и резкое сужение мозговых артерий ввиду длительной неконтролируемой артериальной гипертензии. В любом случае нарушается нормальный кровоток в определенном участке головного мозга, питание нервных клеток ухудшается, и часть ткани гибнет. От площади пораженного участка головного мозга и будет зависеть последующая клиническая картина и прогноз.

Основное отличие микроинсульта от инсульта заключается в том, что длится он сравнительно короткое время (возможно, всего несколько минут). Поражаются небольшие участки или мелкие сосуды. При микроинсульте более высокие шансы на полное восстановление.

 

Факторы риска микроинсульта

Факторами, предрасполагающими к развитию микроинсульта являются:

1. Возраст старше 60 лет.
2. Пол (чаще встречается у мужчин).
3. Наследственность (перенесенный инсульт у родственников).
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия).
5. Сахарный диабет.
6. Атеросклероз сосудов, повышенное содержание в крови липопротеидов низкой плотности.
7. Ожирение, малоподвижный образ жизни.
8. Курение.
9. Злоупотребление алкоголем.
10. Прием гормональных контрацептивов.
11. Бесконтрольный прием НПВС.

Признаки микроинсульта

Как уже было сказано, микроинсульт может проходить абсолютно незаметно для человека. Косвенно на него могут указывать такие симптомы:

• Слабость, онемение и утрата чувствительности в области лица, руки или ноги. Чаще с одной стороны туловища.
• Снижение зрения, двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами и светобоязнь.
• Затруднение речи, затруднение в понимании речи.
• Сильная головная боль, головокружение, синкопы.
• Эпизоды затуманенного сознание на фоне полного благополучия.
• Тошнота, рвота иногда нарушение глотания.
• Шаткость при ходьбе.

Если вы отмечали такие симптомы, то необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Скорее всего, он порекомендует пройти МРТ и ультразвуковую допплерографию сосудов головы для исключения перенесенного инсульта в прошлом и профилактики его в будущем.

Для самодиагностики в критических ситуация можно использовать тест УЗП (улыбнуться, заговорить, поднять обе руки) или УДАР (улыбка, движение, артикуляция). Смысл в том, что в результате микроинсульта человек не сможет адекватно выполнить все эти простые задания, а именно: улыбка будет не симметричная, выполнение поднятия рук вверх будет не синхронным (одна рука будет отставать), и речь будет невнятная.

Последствия микроинсульта

Люди, перенесшие микроинсульт, подвержены повторному обширному инсульту в 60% случаев. Причем половина инсультов наступает в период от нескольких дней до месяца после перенесенного эпизода. Микроинсульт несет за собой такие клинические последствия:

• Нарушения памяти, концентрации внимания, снижение интеллекта.
• Нарушение мелкой моторики и координации.
• Нарушение артикуляции.
• Частые головные боли, головокружения.
• Депрессию.
• Нарушение двигательной активности в конечностях.

Все эти факторы могут способствовать длительной утрате трудоспособности и инвалидизации.

Микроинсульт: лечение и восстановление

Чем раньше начата соответствующая терапия при микроинсульте, тем с большей вероятностью можно избежать серьезных последствий. Медикаментозная терапия наиболее эффективна в первые 3- 6 часов после эпизода инсульта.

В условиях стационара проводится специфическая тромболитическая и антикоагулятная терапия, которая направлена на восстановление кровотока в поврежденном участке сосуда головного мозга. Для предотвращения образования новых тромбов назначают антитромбоцитарные препараты длительно. Также применяю нейропротекторную терапию.

После длительного лечения в стационаре, наступает период реабилитации или восстановительный период. Он в себя включает:

1. Двигательную реабилитацию (массаж, ЛФК, электромиостимуляция).
2. Речевую реабилитацию — занятия с логопедом, выполнение речевых упражнений.
3. Психологическую и социальную реадаптацию.
4. Совместные занятия с психологом для пациента и его родных.

Профилактика микроинсульта

Профилактические мероприятия прежде всего направлены на предотвращение повторных, более серьезных мозговых инсультов. В первую очередь людям уже перенесшим ишемический инсульт либо ТИА назначают длительную антитромбическую терапию, под строгим контролем показателей крови. При сопутствующей артериальной гипертензии — контроль АД и регулярный прием антигипертензивных препаратов и препаратов снижающих уровень холестерина в крови.

Общие рекомендации включают в себя коррекцию образа жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, умеренную физическую активность, соблюдение гиполипидемической диеты.

Полезными окажутся наработки народной медицины.