Получая от врача направление на лабораторные исследования, пациенты, наряду с обычным или биохимическим анализом крови, видят необычную аббревиатуру: HBsAg. Чтобы понимать смысл назначения, стоит разобраться, HBsAg анализ крови — что это, и как относиться к полученным результатам.
Что такое HBsAg
Расшифровка аббревиатуры вносит немного ясности: «Hepatitis B surface Antigen» — поверхностный антиген вируса гепатита В. Впервые этот антиген был выделен из сыворотки крови больных аборигенов Австралии, поэтому другое его название – «австралийский антиген».
HBsAg – белковая структура, расположенная в оболочке вируса гепатита В. Она принимает активное участие в процессе его проникновения внутрь печеночной клетки. Затем болезнетворный агент начинает работу по репликации своей ДНК (вирус гепатита В – единственный из всех печеночных, имеет ДНК) для создания армии себе подобных. При этом в кровь поступает большое количество HBsAg.

Его появление вызывает ответную реакцию иммунной системы организма – происходит выработка антител-иммуноглобулинов к вирусу гепатита, формируется специфический иммунитет, улучшающий шансы на выздоровление. Эта способность позволяет создавать вакцины для предупреждения и лечения заболевания и определять стадии его течения, соответственно найденным видам иммуноглобулинов.
Вирус гепатита В обладает завидной «живучестью» — его оболочка, содержащая антиген, не разрушается 2% растворами хлорамина и фенола, 0,1% формалином, способна выдержать высокие – до 60 градусов Цельсия и низкие – при замораживании температуры, обработку мочевиной.
Как вирус попадает в кровь
Для инфицирования организма вирус должен попасть в печеночные клетки из крови. Существует несколько путей заражения:
- Парентеральный, когда нестерильный материал или инструмент непосредственно контактирует с кровью здорового человека – при хирургических манипуляциях, инъекциях, стоматологических процедурах, связанных с повреждением слизистых оболочек.
- Вертикальный: когда вирус проникает через плаценту от матери к плоду.
- Половой: при незащищенном контакте вирус проникает в кровь партнера через потертости и микроссадины.
- Бытовой: при нарушении правил личной гигиены (общие бритвы, зубные щетки, расчески), во время пирсинга и нанесения татуировок нестерильными иглами.
HBsAg анализ крови — что это и чем грозит
Первое появление вируса в крови после заражения выявить при помощи анализов невозможно. Достаточное для обнаружения количество HBsAg выбрасывается в организм после периода его размножения в клетках печени. Этот процесс в среднем длится 55-65 дней.
Когда появляется в крови
Выявление HBsAg в крови – самый ранний признак активности вируса. Его можно заметить уже через две недели после заражения, но чаще достоверные результаты можно получить через месяц-полтора. Анализ на присутствие этого антигена становится положительным за 1-3 недели до изменения показателей исследования мочи и биохимии крови.
Сколько сохраняется
Время циркуляции вируса в крови определяется формой болезни.
- Острая форма. С момента заражения HBsAg определяется в крови до 180 дней. В 90% случаев исчезает после обнаружения симптомов или лабораторных признаков болезни на 86-140 день.
- Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием HBsAg в крови.
Стоит отметить, что для диагностики, определения стадии и оценки тяжести гепатита В используется не только тестирование наличия австралийского антигена, но и выявление других антигенов, ДНК вируса, антител:
- Ядерный е-антиген вируса гепатита (появляется через неделю после HBsAg, и через 3-5 недель исчезает);
- Ядерный с-антиген (выявляется только при биопсии клеток печени);
- Антитела к ядерным и поверхностному антигенам;
- ДНК вируса гепатита В.
Когда проводят анализ
При подозрении на возможность заражения любой человек, который внимательно относится к здоровью своему и близких, должен сдать кровь на HBsAg.
При наличии тревожной симптоматики, свидетельствующей о заболевании печени —
- тошноте,
- потере аппетита,
- рвоте,
- желтушности кожи, белков глаз,
- изменении цвета кала и мочи.
Обязательно проводят исследование крови
- Медицинским работникам. Особенно тщательно следят за этим показателем у тех, кто в работе соприкасается с кровью пациентов – медсестер процедурных кабинетов, фельдшеров, хирургических, стоматологов, хирургов, гинекологов.
- Пациентам с выявленным по биохимии крови повышением АсАт и АлАт.
- Перед хирургическими вмешательствами.
- Донорам крови или органов.
- Беременным.
- Новорожденным.
- Носителям вируса и больным хронической формой гепатита В.
- Членам семьи больного гепатитом.
- Наркоманам.
- Пациентам на гемодиализе.
Как проводят анализ
Определить австралийский антиген в крови можно с помощью экспресс-диагностики или в лаборатории.
Экспресс-метод
Применяется для качественной оценки присутствия HBsAg. Тестовый реактив продается в аптеках и исследование можно провести в домашних условиях, для этого достаточно нескольких капель крови из пальца. В случае положительного результата, пациенту рекомендуется срочно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и уточнения диагноза.
Лабораторные серологические методы
Наиболее точный результат, на основании которого врач может судить о болезни, получают при сдаче венозной крови натощак в лаборатории. Самые информативные методы – ИФА и РИА имеют высокую чувствительность и способны выявить концентрацию HBsAg в количестве до 0,05 нг/мл. Применяют
- РПГ — реакцию преципитации в геле;
- ВИЭФ – встречный иммуноэлектрофорез;
- РСК – реакцию связывания комплемента;
- РЛА – реакцию латекс-агглютинации;
- МФА – метод флюоресцирующих антител;
- ИЭМ – иммуноэлектронная микроскопия;
- РНГА – реакцию обратной пассивной агглютинации;
- РИА – радиоиммунный анализ;
- ИФА – Иммуноферментный анализ.
В случае получения положительного ответа, обязательно проводят повторное исследование, а при наличии индивидуальных особенностей системы иммунитета, используют иной метод серологической диагностики.
HBsAg отрицательный — что это значит
Отрицательный результат теста на HBsAg свидетельствует об отсутствии у человека вируса гепатита В.
Ложноотрицательный ответ возможен при
- заборе крови для теста в период инкубации вируса – ранее 4 недель после вероятного заражения;
- латентной форме течения болезни, когда иммунный ответ слабый или отсутствует;
- HBsAg в крови в низкой концентрации или имеются редкие разновидности вируса.
Если сомнения в диагнозе остаются, стоит пройти тестирование повторно.
HBsAg положительный — что это значит
Положительный тест на HBsAg означает, что человек болен гепатитом В или переболел им ранее. Также возможно бессимптомное носительство вируса.
Ложноположительный результат можно получить при нарушении процесса забора крови, применении некачественных реактивов, в случае особенностей иммунной системы пациента. Для исключения или подтверждения результата применяют
- повторное тестирование,
- другой метод диагностики,
- исследуют вирусную нагрузку,
- проверяют печеночные пробы.
Пациент с положительным тестом обязательно направляется к врачу-инфекционисту для дальнейшего обследования и подбора адекватного лечения.
Учитывая, что острая форма гепатита В при хорошем и своевременном лечении приводит к выздоровлению в большинстве случаев, при сомнительной рискованной по возможности заражения ситуации, состоянии, похожем на начало болезни стоит пройти тестирование на HBsAg. Так можно избавить себя от опасных осложнений, связанных с гепатитом.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!