О чем расскажет анализ на гликированный гемоглобин

0 Диагностика

гликированный_гемоглобин_норма_для_здорового_человека

В обычном наборе назначаемых врачом анализов, подобное название встречается нечасто. Но при любом подозрении на сахарный диабет, определяющим становится именно исследование крови на HbA1c. Это гликированный гемоглобин, норма для здорового человека имеет большое значение для ранней диагностики и контроля лечения данной патологии.

Гликированный гемоглобин — что это такое

Железосодержащий белок – гемоглобин в норме обеспечивает основную функцию красных клеток крови в организации газообмена тканей организма. При поступлении в кровь глюкозы, она проникает в эритроциты и химически связывается с гемоглобином, в результате образуется стабильный комплекс – гликированный гемоглобин — HbA1c.

Он находится внутри эритроцита в стабильном состоянии в течение всей жизни кровяной клетки – около 3-4 месяцев. Все это время процент содержания глюкозы в соединении остается постоянным. Этот показатель и используют для оценки уровня глюкозы в крови, существующего длительное время.

что_это_такое

Что показывает гликированный гемоглобин

Результат теста показывает, бывали ли за прошедшие три месяца ситуации, когда организм не справлялся с утилизацией всего количества поступившей глюкозы. Превышение показателя указывает на заболевание диабетом, его начальную форму или состояние, близкое к болезни.

  • На процентное содержание HbA1c не влияют кратковременные обстоятельства – нарушение диеты в течение суток, употребление алкоголя, физические нагрузки, курение перед исследованием, стрессы.
  • В то же время анализ выявляет скрытые колебания уровня сахара крови – ночную гипогликемию, реакцию на прием сахароснижающих средств.
  • Определение HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет на стадии, когда симптомы заболевания проявляются незначительно. Тем самым анализ помогает начать коррекцию состояния на ранней стадии без применения сильнодействующих средств.

 

Область применения теста

Любому человеку стоит периодически сдавать кровь на определение гликированного гемоглобина, учитывая увеличение заболеваемости диабетом. Так можно убедиться, что углеводный обмен в норме или при отклонениях принять соответствующие меры. Тест официально рекомендован ВОЗ к применению при диабете с 2011 года.

При диагностированном диабете

  • пациенты регулярно три-четыре раза в год проходят тестирование, чтобы убедиться в адекватности применяемой диеты или лекарственной терапии;
  • степень повышения показателей выявляет состояние компенсации в регуляции обмена глюкозы;
  • высокие цифры предполагают принятие срочных мер к снижению уровня сахара, так как компенсаторные механизмы не работают.

Определение гликированного гемоглобина не может быть единственным анализом, подтверждающим диагноз диабета. Помимо учета клинических и инструментальных данных, еще проводят тесты на толерантность к глюкозе, определяют сахар крови натощак.

 

Нормативы для здорового человека

Показатели нормы почти не зависят от пола, возраста и местоположения человека. В период новорожденности у малыша может быть повышен процент гликогемоглобина за счет оставшегося в организме фетального гемоглобина. Также в пожилом возрасте предусмотрено более высокое содержание HbA1c – около 7%.

  • Гликированный гемоглобин норма для здорового человека не превышает 6%.
  • Показатель 6-8% свидетельствует о наличии предиабета, диабета в состоянии хорошей компенсации, адекватной сахароснижающей терапии.
  • Уровень HbA1c около 9% требует пересмотра терапии, но резервы компенсации еще сохраняются.
  • 9-12% гликированного гемоглобина в крови – признак истощения регуляторных механизмов и недостаточности терапии.
  • более 12% указывает на срыв компенсации и неэффективность сахароснижающих препаратов.

что_показывает_норма_таблица

Повышение HbA1c может наблюдаться не только при диабете, его провоцирует

  • железодефицитные состояния,
  • удаление селезенки,
  • присутствие фетального гемоглобина.

Уменьшение содержания HbA1c встречается гораздо реже, происходит по причине

  • гипогликемических состояний,
  • избыточной продукции гемоглобина,
  • массовой гибели эритроцитов – гемолизе,
  • активного образования кровяных клеток после сильного кровотечения,
  • почечной, надпочечниковой недостаточности,
  • длительного голодания, отсутствия углеводов в пище,
  • непомерных физических нагрузок при скудном питании,
  • частого переливания крови.

 

Как правильно сдавать

Для анализа проводят забор венозной крови. Достоинством теста является отсутствие особой подготовки к нему, так как он независим от

  • приема пищи,
  • эмоционального состояния,
  • состояния усталости,
  • курения,
  • приема алкоголя,
  • наличия простудных заболеваний.

Женщины могут сдавать анализ в любой день, нет необходимости высчитывать менструальный цикл.

Беременным также проводят такое тестирование, но в связи с тем, что тенденция к повышению сахара крови в этот период наблюдается ближе к третьему триместру, исследование гликированного гемоглобина имеет смысл к 8-9 месяцу. Поэтому будущим мамам чаще рекомендуют следить за толерантностью к глюкозе и определять уровень сахара после еды.

В зависимости от полученных результатов, врачи дают рекомендации, как часто стоит сдавать кровь на HbA1c.

  1. При нормальных показателях в целях скринига и профилактики диабета здоровым людям надо определять уровень гликированного гемоглобина один раз в три года.
  2. Результат 5,7-6,5% предполагает проведение анализа ежегодно.
  3. Два раза в год тестирование необходимо тем, у кого озга показывает склонность к анорексии HbA1c более 7%.
  4. Пациенты с показателями 9-12% и более проверяют гликированный гемоглобин не реже 4 раз в год.

В случае динамического наблюдения специалисты рекомендуют сдавать анализ той же лаборатории, так как референсные значения могут немного различаться в зависимости от типа прибора и набора реагентов.

Анализ на гликированный гемоглобин хорош еще и тем, что не позволяет хитрить пациентам, нарушающим режим потребления сахара при диабете. Этот показатель нельзя улучшить, если за неделю до его проведения начать соблюдать правильную диету. Глюкоза прочно связалась с гемоглобином, существует с ним пару месяцев, и тест честно расскажет о всех «прегрешениях». К тому же вред от применения хитростей получает исключительно организм пациента. Осложнения диабета серьезны, неприятны и могут быть смертельно опасными. Самолечение и бесконтрольность – не вариант поведения при диабете. Вовремя запишитесь к доктору.

  • Dzhi Dao - ПЛАСТЫРЬ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА (Китай)
Логотип сайта СОСУДЫ SOS

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются