Гемангиома позвоночника: суть, симптомы, как лечить

Заболевание, которое выявляется примерно у 11% людей, зачастую протекает без симптомов, но при этом при определенных условиях оно может явиться причиной развития опасных осложнений. Поэтому полезно ладеть информацией: гемангиома позвоночника — что это такое, и лечение какими средствами наиболее эффективно.

 

Какие бывают гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночника – новообразование, состоящее из сосудов мелкого калибра – капилляров. Располагается внутри позвонка. Относится к доброкачественным, не дает метастазов, хотя может прорастать в окружающие ткани. Выделяют следующие виды гемангиом:

• кавернозные – сосуды в ней широкие, разделены тонкими перегородками из эндотелиальной ткани;
• капиллярные – представляют собой клубок из мелких капилляров;
• смешанные – встречаются чаще всего;
• гемангиолипомы – кроме сосудов в составе опухоли присутствует жировая ткань.

Также их делят по признаку агрессивности (тенденции к росту) и наличию симптоматики на

• асимптоматичные неагрессивные;
• симптоматичные неагрессивные;
• асимптоматичные агрессивные;
• симптоматичные агрессивные.

Наиболее коварный вариант – асимптоматичные агрессивные – когда опухоль растет, человек этого не ощущает.

Типы, выделяемые в зависимости от того, какая часть позвонка поражена и локализации опухоли. Гемангиома может занимать:

1. весь позвонок;
2. тело позвонка;
3. заднее полукольцо;
4. тело и часть полукольца;
5. эпидуральную область — на периферии позвонка.

В теле позвонка чаще располагаются кавернозные гемангиомы, а на периферии – капиллярные. Излюбленная локализация в позвоночнике – грудной отдел. Реже – поясничный, и совсем редко выявляют гемангиомы шейного отдела.

Опухоль может быть одиночной и захватывать один позвонок, но встречаются и множественные. Зарегистрированы случаи, когда она располагалась в пяти позвонках.

 

Гемангиома позвоночника: опасные размеры и локализация

Поскольку чаще заболевание протекает без симптомов, его обнаруживают случайно при проведении диагностики других проблем. Лучше всего определяются гемангиомы позвоночника при МРТ. Такая находка – счастливый случай для пациента, так как на снимке можно точно определить размер новообразования и его соотношение с окружающими тканями.

Размер очень важен для  определения тактики в отношении гемангиомы:

1. если опухоль достигает 1 см, она считается опасной и требует лечения,
2. если она меньше 0,5 см, обычно врачи придерживаются выжидательной тактики и наблюдают за течением болезни, ежегодно проводя МРТ-сканирование для того, чтобы не пропустить начало роста гемангиомы.

Опасность больших размеров гемангиомы:

• она снижает прочность позвонка, и при нагрузке есть вероятность компрессии пораженного позвонка, что может грозить инвалидностью в последствии;
• может давить на сосудисто-нервные образования, расположенные рядом с позвоночником, обуславливая развитие болезненных симптомов.

Принимаются во внимание не только абсолютные, но и размеры опухоли в соотношении с величиной позвонков. Например, шейные позвонки не такие крупные, как поясничные, и если опухоль имеет размер 0,7 см и расположена близко к периферии, рядом с нервными образованиями, скорее всего ее будут считать опасной, несмотря на то, что она меньше 1 см.

 

Гемангиома позвоночника: что это такое симптоматически, и лечение  ее проявлений

Специфических симптомов этой болезни не существует, и диагностировать ее при выслушивании или осмотре больного невозможно. Лишь при наличии соответствующих изменений на МРТ, можно заподозрить, что такие проявления, как:

• боли в груди, спине, пояснице, шее;
• слабость в руках и ногах;
• изменения чувствительности, редко — парезы;
• нарушения пищеварения, сердечного ритма, деятельности тазовых органов (в тяжелых случаях может наблюдаться бесплодие у женщин, импотенция у мужчин, недержание мочи) при отсутствии патологических изменений в них,

могут оказаться симптомами, свидетельствующими о гемангиоме.

Методы лечения

1. Вертебропластика чрезкожная пункционная – эффективная и наиболее часто используемая методика для помощи больным с гемангиомой. После пункции опухоли в нее вводят жидкий состав, который через некоторое время застывает, «цементируя» опухоль. Таким образом прочность позвонка увеличивается.
2. Склерозирование. В сосуды опухоли вводят спиртовой раствор или другое средство, вызывающее склеивание сосудов. Гемангиома лишается кровоснабжения и «усыхает». Однако полость после опухоли остается, делая позвонок менее устойчивым к нагрузкам.
3. Эмболизация. С помощью препаратов блокируют просвет сосудов, питающих опухоль, и в результате она гибнет. В этом случае также остается полость в позвонке, влияющая на его прочность. К тому же, высок процент рецидива гемангиомы при таком методе лечения.
4. Операция. Хирурги удаляют опухоль и часть позвонка, заменяя ее протезом. Оперативное лечение эффективно, но применяется реже из-за травматичности, большой кровопотери.
5. Лучевая терапия. Применялась ранее, но в связи с низкой эффективностью воздействия на внутрикостные образования и обилием негативных побочных влияний, от нее решено отказаться.

Медикаментозная терапия при гемангиоме проводится в целях облегчения болей, лечения симптомов сердечного неблагополучия, устранения нарушений пищеварения, желчеобразования. Также полезно проведение лечения, которое укрепляет кости и весь организм.

 

Гемангиома позвоночника: противопоказания для некоторых методов лечения

Учитывая, что гемангиома позвоночника состоит из сосудов, и поэтому при таком диагнозе противопоказано лечение, направленное на усиление кровотока в пораженной области, так как это может провоцировать рост опухоли, увеличение ее массы.

Именно поэтому врачи не рекомендуют проведение тепловых процедур, охватывающих все тело:

• горячих ванн,
• посещения бани и сауны,
• длительного пребывания на солнце.

По той же причине при гемангиоме стоит отказаться от интенсивного массажа, особенно использующего ударные техники. Умеренный массаж отдаленных от позвоночника областей возможен, как и проведение массажа спины в технике соединительно-тканного, который обеспечивает выведение жидкости и токсинов. Но воздействия на сегмент с пораженным позвонком необходимо избегать.

 

Гемангиома позвоночника: поможет ли лечение народными средствами

Народными средствами избавиться от гемангиомы нельзя.  Более того, компрессы и разогревающие растирания могут навредить и способствовать началу роста опухоли. Поэтому лучше применять траволечение симптоматически, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Диагноз гемангиомы позвоночника – не повод для паники, но и прохладно относиться к нему тоже не следует. Чаще всего требуется наблюдение и МРТ-контроль за состоянием этой доброкачественной опухоли и своевременное принятие мер в случае проявлений ее роста.