Кому назначают анализ крови на ферритин

Важность ферритина для организма человека в том, что он обеспечивает тканям запас железа для нормального функционирования. Недостаток или избыток этого элемента пагубно сказывается на здоровье. Если обычная терапия в течение нескольких дней оказывается неэффективной, врач обязательно захочет проверить на ферритин анализ крови, что означает подозрение на нарушение обмена железа в организме. Не все замечали такой показатель в биохимическом анализе. Однако его значение важно для диагностики анемии и выработки тактики лечения. 

Ферритин — что это такое

Ферритин — белок, имеющий в своем составе железо. Именно в этой форме организм запасает этот важный элемент в своих тканях. Молекула ферритина шаровидна. Внешняя оболочка состоит из апоферритина, а внутри находится гидроксид железа в коллоидной форме. Такая сферическая молекула способна связать 4500 атомов железа, и оно составляет почти треть всей массы белкового комплекса.

По источнику присоединяемого железа различают

• Анаболический ферритин — получает элемент, поступающий с пищей и всасывающийся из ЖКТ.
• Катаболический — «подбирает» атомы железа, оставшиеся после гибели-гемолиза эритроцитов.

В организме ферритин находится

• в клетках тканей — основное количество,
• в плазме крови — немного.

Но именно количество плазменного ферритина наиболее точно показывает, сколько железа есть в запасе. Другой анализ — количество сывороточного железа показывает лишь часть запасов элемента, постоянно циркулирующую в крови и связанную с транспортным белком.

Большинство железа — 60-70%, потребляемого организмом из пищи, поступает в состав гемоглобина и помогает эритроцитам осуществлять их функции. Остальное приходится на ферритин и гемосидерин

Запасание железа — не единственная функция ферритина.

• Этот белок, участвуя в процессах обмена железа, способствует превращению его токсичной двухвалентной формы в безвредную трехвалентную.
• При формировании эритроцитов в клетках-предшественниках ферритин отвечает за поступление в них железа.
• С его помощью осуществляется транспорт железа в плаценте и кишечнике — он контролирует присоединение его атомов к трансферрину.

 

Доктор назначил ферритин анализ крови: что означает

Повышение или понижение показателя имеют большое значение для определения тактики лечения больных. Поэтому анализ назначают для

• дифференциальной диагностики состояний анемии, выявленных при обычном анализе крови (показатель позволяет отличить первичную ЖДА от той, что развивается как осложнение при ревматизме, опухолях, инфекции);
• количественного измерения дефицита железа;
• выявления избытка железа, которое может быть временным по причине объемного переливания крови или проведения гемодиализа;
• динамического наблюдения за развитием опухолей (при метастазах в костный мозг ферритин выступает как опухолевой маркер)
• наблюдение за анемией у лиц из группы риска по ЖДА: доноры крови, дети, беременные.

Достоинство этого анализа еще и в том, что он

• быстро реагирует на воспалительные процессы в организме, некрозы;
• позволяет различить железодефицитные состояния, обусловленные хронической кровопотерей и те, что возникают при нарушении транспорта железа.

 

Подготовка к анализу

Исказить данные могут многие внешние факторы. Чтобы этого избежать, следует перед сдачей крови на ферритин

• за 2 недели прекратить прием железосодержащих лекарств;
• поставить в известность лечащего врача и лабораторию обо всех принимаемых медикаментах;
• сдавать кровь утром натощак (можно выпить немного негазированной воды);
• за сутки исключить употребление алкоголя и курение, а также интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
• за 12 часов до исследования нельзя пить крепкий чай и кофе.

 

Норма ферритина

Нормальные значения показателя зависят от возраста, пола.

• У детей. В первые месяцы жизни количество ферритина повышено, так как организм ребенка приспосабливается к самостоятельной жизни и нуждается кислороде. Нормы в это время могут достигать 200 мкг/л. С года до 15 лет – 140 мкг/л.
• У подростков. Начинается дифференциация по половому признаку – у девочек ферритин становится ниже, чем у мальчиков (обусловлено физиологией женского организма).
• Во взрослом состоянии, после 25 лет норматив
• у женщин — 12-120 мкг/л;
• у мужчин – 20-250 мкг/л.
• Ферритин норма у женщин в период беременности. Наблюдается уменьшение запасов железа с увеличением срока. Это объясняется тем, что растущий организм ребенка забирает у матери «строительный материал» и питательные вещества. Ферритин падает наполовину в срок до 20 недель, ближе к родам в организме беременной остается лишь 30% от нормы запасов железа – до 15 мкг/л.

 

Ферритин понижен

Уменьшение содержания ферритина в плазме крови происходит часто по причине

• ЖДА;
• внутрисосудистого гемолиза, гемолитической анемии;
• уменьшенном всасывании железа в кишечнике;
• целиакии;
• тяжелой почечной патологии.

Опасность пониженного ферритина

Дефицит запасов железа тормозит образование нормального количества эритроцитов, обеспечивающих кислородом все ткани организма. При анемии больше всего страдает сердце и ЦНС. Из-за этого начинаются сбои в других жизненно важных системах организма.

Сердце в условиях кислородного голодания старается компенсировать гипоксию усиленной работой, перенапрягается и изнашивается. Нарушается обмен веществ в миокарде, что приводит к нарушению его сократительной функции.

Гипоксия мозга, обусловленная анемией и плохой работой сердца, приводит к угнетению его функции, наблюдается снижение внимания, памяти, развивается постоянная слабость, апатия, в тяжелых случаях возникают инфаркты и инсульты.

Как повысить ферритин

• При целиакии важно вовремя поставить диагноз и назначить пациенту безглютеновое питание. При этой патологии глютен мешаетет всасыванию железа ворсинками кишечника.
• Анемические состояния лечат в соответствии с выявленной причиной – устраняют источник кровотечения, проводят медикаментозную коррекцию содержания железа.
• Важно обеспечить достаточное поступление элемента в организм с пищей. Норма для взрослого – 1 мг в день, женщинам во время месячных – 2 мг, беременным – 2, 3, 3, 5 мг в первом, втором и третьем триместре соответственно.

Следует помнить, что железо усваивается в организме только в присутствии витаминов С и группы В.

Продукты, которые рекомендуется включать в рацион при анемии:

• печень,
• грибы в сушеном виде,
• зеленая фасоль,
• какао,
• рыба,
• красные яблоки,
• гранаты,
• черника,
• земляника,
• крупы.

 

Ферритин повышен

Повышенное содержание железа в организме, о чем свидетельствует высокий показатель ферритина, опасно для организма. Элемент токсичен и, накапливаясь в тканях, повреждает их. Обычно повышенный ферритин отмечается при

• генетически обусловленных болезнях, затрагивающих процессы метаболизма железа;
• лейкозах, лимфогранулематозе, полицитемии;
• патологии печени, значительно нарушающей ее функции;
• воспалительных и инфекционных процессах;
• СКВ;
• онкологических заболеваниях;
• ожогах;
• болезни легионеров.

Чем опасен избыток ферритина

Накопление большого количества железа в клетках миокарда приводит к возникновению или ухудшению течения ИБС, признаков сердечной недостаточности, нарушениям ритма. В тяжелых случаях может произойти инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца.

Повышение содержания железа в миокарде вызывает его уплотнение и утолщение, разрастание фиброзной ткани. В результате серьезно нарушается сократительная способность сердца.

Как понизить ферритин

• Привести показатель к норме способна адекватная терапия заболевания, обусловившего его повышение. Лечение должен назначать специалист после тщательной диагностики.
• Включить в рацион продукты,
• препятствующие всасыванию железа: молоко, его производные,
• продукты, выводящие излишки микроэлементов – рис.
• Стать донором крови.
• Медикаментозно – препараты из группы гепатопротекторов, лекарства, содержащие цинк.

Профилактика угрожающих здоровью состояний, связанных с содержанием железа в организме заключается в полноценном питании, соблюдении здорового образа жизни и внимательном отношении к изменениям своего состояния, своевременном обращении к врачам и плановых обследованиях крови у лиц с риском анемии.