Как распознать истинную боль в сердце

0 Диагностика

боль_в_сердце_симптомы

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания выступают главной причиной смертности во всем мире, боль в груди пугает каждого. К счастью, лишь 50% пациентов, обратившихся к кардиологу по этому поводу, действительно имеют болезни сердца. Причиной у остальных могут быть сопутствующие, некардиологические заболевания. Тем не менее, знать как себя проявляет истинная боль с сердце, симптомы ишемической болезни не помешает никому. Ведь появиться она может даже у детей, подростков, молодых женщин и мужчин.

Боль в сердце: симптомы и локализация

При появлении любой боли в грудной клетке возникает опасение, что это может быть сердце. Чтобы ее отличить важно знать, где находится сердце у человека (фото) и как болит. Оно в норме расположено за нижней частью грудины посередине и чуть-чуть влево. (Грудина — это продолговатая кость, к которой прикрепляются ребра спереди). По отношению к продольной оси тела две трети органа находятся слева от нее, и лишь одна треть справа.

фото

Боль в области сердца может быть как острой, так и ноющей, как приступообразной, так и постоянной. Она может быть четко локализована или иметь разлитой характер, отдавать в соседние органы и области. В зависимости от причины возникновения различают два вида сердечных болей:

  • ангинозные: при ишемической болезни сердца;
  • кардиалгии: обусловленные другими причинами ( вегето-сосудистой дистонией, воспалением оболочек органа или пороком развития клапанов);

Ангинозная боль или стенокардия

Стенокардия — синдром в кардиологии, характеризующийся несколькими признаками:

  1. Давящая, сжимающая боль по центру за грудиной.
  2. Появляется внезапно при физической нагрузке, эмоциональном потрясении, после плотного ужина, приема алкоголя, в запущенных случаях может появляться в состоянии покоя.
  3. Отдает в плечи, нижнюю челюсть, под левую лопатку.
  4. Может сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой и страхом.

Стенокардия не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением ишемической болезни. Приступ стенокардии в переводе с греческого означает «грудная жаба» (Angina pectoris) за счет комплекса симптомов сдавления и тяжести за грудиной.

Различают несколько форм «грудной жабы»:

  1. Стенокардия напряжения: появляется исключительно при физической работе или эмоциональном потрясении.
  2. Стенокардия покоя: появляется без очевидной провокации.

При отсутствии лечения эти две формы являются последовательными стадиями. Также различают:

  • стабильную стенокардию, которая характеризуется одинаковой частотой, силой и продолжительностью боли при приступе;
  • нестабильную:приступы могут возникать все при меньшей физической работе или в состоянии покоя, длиться дольше, чем обычно;

Нестабильная стенокардия требует постоянного наблюдения и изменения тактики лечения. Она наиболее опасна, свидетельствует о возможном развитии инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда: симптомы

Инфаркт миокарда — крайняя форма ишемической болезни, при которой не просто ухудшается кровоснабжение миокарда, но часть его подвергается некрозу (отмиранию). Понять какие симптомы, когда болит сердце при инфаркте непросто, т.к. они практически идентичны стенокардии. Боль также внезапна, появляется чаще после физической нагрузки или стресса, сопровождается нехваткой воздуха, страхом смерти и онемением левой руки. Но есть несколько важных отличий, которые позволяют дифференцировать обычный приступ стенокардии от инфаркта.

признаки

Как отличить боль при инфаркте от стенокардии?

При появлении первых признаков «грудной жабы» больному следует придать лежачее положение, расслабить ворот рубашки, открыть окно для притока свежего воздуха, и дать 1 таблетку нитроглицерина. Затем за больным наблюдают в течение 5-10 минут. Если боль не стихает, и состояние ухудшается, значит имеет место инфаркт. Если состояние улучшилось, — приступ стенокардии.

Таким образом, главные отличия инфаркта миокарда от стенокардии:

  1. Боль не стихает в состоянии полного покоя, в положении лежа с притоком свежего воздуха.
  2. Боль не стихает спустя 5 минут после приема первой таблетки нитроглицерина или ингаляции нитроспрея.

Помимо классического загрудинно-болевого типа развития инфаркта, который встречается лишь в половине случаев, выделяют еще 5 возможных типов его дебюта с различными симптомами:

  • периферический: боль впервые появляется в руке, лопатке или нижней челюсти;
  • абдоминальный: начинается с живота;
  • церебральный: стартует с головной боли, что характерно для пациентов с гипертонической болезнью;
  • комбинированный: сразу с нескольких областей;
  • безболевой;

Кардиалгии

Кардиалгией называют боли в области сердца, не связанные с поражением его артерий (ишемической болезнью). Причиной кардиалгии могут быть как заболевания сердца, так и соседних органов. Это может быть воспаление оболочек органа, кардиомиопатия, пороки, недостаточность клапанного аппарата. Кардиалгию может вызывать остеохондроз грудного отдела, вегето-сосудистая дистония, язвенная болезнь желудка, опоясывающий лишай, болезни дыхательных путей и пищевода, неврозы.

Но, чаще всего, истинную боль в сердце путают с межреберной невралгией, особенно в подростковом возрасте. Многие не знают как понять что болит сердце, как отличить эти симптомы, и поддаются панике раньше времени. Существует несколько отличий боли при невралгии и болезнях сердца:

  • при межреберной невралгии она усиливается при активных движениях руками, наклонах, что нехарактерно для болезней сердца;
  • при межреберной невралгии она усиливается от глубоких вдохов и выдохов, а при болезнях сердца не изменяется;
  • при межреберной невралгии, в отличие стенокардии, боль не купируется нитроглицерином;

При опоясывающем лишае, как и при межреберной невралгии, боль будет острой, колющей. Кардиалгии же, связанные с заболеваниями сердца, чаще имеют ноющий характер, развиваются постепенно и продолжительны по времени.

Есть негласное правило у врачей-кардиологов для предварительного отличия истинной боли в сердце от «ложной». Если пациент ярко и красочно описывает свои ощущения или же обращает внимание больше на изменение ритма биения, чем на характер ощущений, причина, скорее всего, за пределами сердца. При болезнях сердца, наоборот, пациент описывает свой приступ сухо и коротко, но хорошо запоминает характер ощущений.

Как диагностируют

Достоверно определить с чем связана боль по одним лишь описаниям невозможно. Но знание того, как болит сердце, признаки, в каком месте могут помочь определиться с выбором метода исследования. При обращении к кардиологу он сразу же направляет пациента на дополнительные обследования. Для определения причины кардиалгии используют клинические и лабораторные методы диагностики:

  • аускультацию, перкуссию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимию крови, иммунограмму;
  • электрокардиографию (обычную, при физической нагрузке и в течение суток);
  • фонокардиографию;
  • УЗИ сердца (Эхокардиографию);
  • коронарографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию грудной клетки;

Если причина выявлена в сердце, дальнейшее лечение назначает кардиолог. Если с органом все в порядке, требуется посещение смежных специалистов (гастроэнтеролога, ортопеда, ЛОРа) для диагностики соседних органов, которые могут вызывать кардиалгию.

  • ИЗБАВИТ ОТ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЕМОРРОЯ
  • ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ГИПЕРТОНИИ
  • ДВОЙНОЙ УДАР ПО ВАРИКОЗУ
  • БИОАКТИВНАЯ ПЕНКА ОТ ВАРИКОЗА
Логотип сайта СОСУДЫ SOS

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются