Что покажет анализ на холестерин

7 Диагностика

Уровень холестерина – один из важнейших биохимических показателей крови, отражающий вероятность образования атеросклеротических отложений в стенках сосудов. По своей структуре холестерин представляет собой органическое соединение, а именно природный липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах живого организма. Каждому человеку после 40 лет для оценки состояния стенок сосудов необходим анализ крови на холестерин. Как сдавать его правильно, чтобы получить достоверные данные? Можно ли самостоятельно расшифровать результаты, и когда пора бить тревогу?

Анализ на холестерин: как сдавать

Показаниями для проведения данного анализа служат:

  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • ожирение;
  • длительный стаж курения;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • эндокринные заболевания;
  • возраст старше 40 лет.

При наличии перечисленных состояний, лечащий врач должен рекомендовать проводить обследование крови на холестерин не реже одного раза в год. При повышенных результатах анализа – 1 раз в полгода. Направление на анализ можно получить у своего терапевта.

Как правило, сначала назначается анализ крови на общий холестерол. Его нормальные значения говорят о том, что показатели отдельных липопротеинов тоже не выходят за пределы нормы и дополнительного обследования не требуется.

Если же отмечается превышение уровня общего холестерина, необходимо дополнительное проведение липидного профиля (определение уровня всех липопротеинов).

Анализ на холестерин: как подготовиться

Данный анализ рекомендовано сдавать натощак утром. Перед взятием анализа должно следует отказаться от приема пищи в течение 8 часов. Употреблять воду не запрещено. От чая и кофе, наоборот, следует отказаться. Вечером перед сдачей анализа необходимо ограничить жирные продукты и избегать переедания.

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для определения уровня холестерина необходимо рано утром, после проведения специальной подготовки, прийти в лабораторию и сдать кровь из вены. Определение уровня липопротеидов и общего уровня холестерина проводится по специальным схемам лаборатории.

К сожалению, механического анализатора, на сегодняшний день, не существует. Для определения показателей анализов используются высокочувствительные реактивы, что обеспечивает достоверность результата. Готовность анализа составляет 1-3 дня.

Анализ крови на холестерин: норма для разных групп

Пограничный уровень общего холестерина напрямую зависит от возраста и измеряется в ммоль/л. Усредненным нормальным значением является менее 5,0 ммоль/л. Постоянное значение «нормы» данному исследованию малоприменимо. Так, существуют разные нормативы не только для каждой отдельной возрастной группы, но и так же для людей с разным уровнем с/сосудистого риска, определенного по шкале SCORE:

  1. Для лиц из низкой группы риска (молодой возраст, отсутствие наследственности, риск по специальной шкале SCORE менее 1%) уровень холестерина допустим на уровне менее 5,5 ммоль/л.
  2. При умеренном риске (средний возраст, низкая физическая активность, ожирение, наследственность, SCORE 1%-5%) – менее 5 ммоль/л.
  3. При высоком риске (есть хотя бы один фактор риска с/сосудистой патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, SCORE 5%-10%) – менее 4, 5 ммоль/л.
  4. При очень высоком риске (ИБС, атеросклероз, инсульт, почечная недостаточность, SCORE более 10%) – менее 4 ммоль/л.

Анализ холестерина ЛПНП: что это такое

При повышенном уровне общего холестерина обязательно сдается развернутый липидный профиль, одним из важнейших показателей которого служит уровень ЛПНП («плохого холестерина»), отражающий вероятность развития атеросклероза.

Максимально допустимый уровень ЛПНП также зависит от риска развития сосудистой патологии по шкале SCORE. От уровня данного показателя в сочетании со степенью риска напрямую зависит обоснованность назначения статинов.

Иными словами, чем больше у пациента вероятность развития болезней сердца и сосудов, тем ниже у него должен быть «нормальный» уровень ЛПНП. При терапии гиперхолестеринемии следует стремиться к целевым цифрам ХСЛНП, представленным в третьем столбце таблицы.

Анализ на холестерин: расшифровка результатов

Наиболее часто показатели липидного профиля измеряются в ммоль/л, но бывают лаборатории, которые измеряют их в мг/дл. Естественно, в связи с разными единицами измерения числовое значение норм липидограммы будет разным. Наиболее показательны в плане развития атеросклероза

  • ЛПНП;
  • индекс атерогенности;
  • уровень триглицеридов.

Триглицериды не относятся к холестериновым соединениями – это производные глицерина и жирных кислот. По сути, они являются растворенными в крови жирами, поступившими с пищей или поступившими из жировой ткани.

Отдельное внимание следует уделить «хорошему холестерину» или ЛПВП. Их уровень определяется не максимальным, а минимальным значением. Иными словами, для обеспечения оптимальной работоспособности организма его уровень должен быть не менее 1 ммоль/л. Чем выше уровень «хорошего холестерина», тем более защищены сосуды от болезней.

Изолированно высокий уровень общего холестерина сам по себе не является болезнью, он лишь свидетельствует о том, что обязательно нужно посмотреть повышен он за счет «плохой» или «хорошей» части.

Одним из расчетных показателей липидограммы является индекс атерогенности, который отражает именно количественного соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. Высчитывается он по следующей формуле:

Индекс, или коэффициент атерогенности должен быть менее 3 – это говорит о низком риске отложения атеросклеротических бляшек. Показатели выше этой цифры обязательно требуют коррекции.

Польза и вред холестерина

Не весь холестерин одинаково вреден для здоровья. В любом организме холестерин выполняет много полезных функций:

  • стабилизирует мембраны клеток;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов;
  • участвует в синтезе желчи;
  • помогает всасыванию и синтезу витамина Д;
  • регулирует клеточную проницаемость;
  • защищает эритроциты от гемолиза.

Так почему вдруг холестерин начинает приносить вред здоровью? Все дело в том, что он не растворим в воде, а значит, без помощи специальных переносчиков не может передвигаться по кровеносному руслу.

В качестве таких транспортеров выступают особые белки – апопротеины. С апопротеинами холестерин образует хорошо растворимые комплексные соединения – липопротеины. По типу белковой структуры различают несколько видов липопротеинов:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • хиломикроны.

Чем ниже плотность липопротеинов, тем больше вероятность их оседания на стенках сосудов с образованием стеросклероза. Поэтому ЛПНП и ЛПОНП часто называют «плохим холестерином».

Высокий же уровень ЛПВП говорит о высокой скорости метаболизма и свидетельствует о здоровье, поэтому такие липопротеиды называют «хорошими». Более подробно о функциях холестерина можно прочитать тут.

Почему увеличивается уровень «плохого холестерина»

Уровень ЛПНП может повышаться при наличии таких факторов:

  • избыточном весе;
  • курении;
  • гиподинамии;
  • питании, богатом трансжирами;
  • при высоком содержании в пище углеводов, особенно рафинированных;
  • при болезнях поджелудочной и щитовидной железы;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.

А если показатели ниже нормы – хорошо это или плохо? Ответ узнаете из следующей статьи.

  • ИЗБАВИТ ОТ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЕМОРРОЯ
  • ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ГИПЕРТОНИИ
  • ДВОЙНОЙ УДАР ПО ВАРИКОЗУ
  • БИОАКТИВНАЯ ПЕНКА ОТ ВАРИКОЗА
Логотип сайта СОСУДЫ SOS
Комментариев к статье: 7
  1. Алёна

    Хороший материал. Век бы ни вникала, что за анализ, но показания по холестерину плохие уже год. И у меня, и у мужа. Терапевт бьет тревогу. Решила я взяться по уму, а не только таблеточки. Столько интересного прочла! В частности о питании и его влиянии на «плохой холестерин» — не так уж сильно сказывается животный жир, как принято считать по старинке. Выручает английский язык и американские ресурсы. В рунете буйным цветом идеи 20-летней давности) Было бы легче, доверяй я безоглядно врачам, но… Так и живем: не научишься сам, никто не научит)) Ваш сайт интересный, спасибо! 🙂

    Ответить
  2. Валентина

    Не всегда общий холестерол говорит о том, что и липопротеины в норме. У меня всегда он в норме, а тут решила сдать расширенный анализ. В лаборатории была скидка на анализы 20% и я решила «гульнуть». Оказалось, что общий у меня полностью в норме (даже чуть-чуть не повышен), а вот хорошего маловато и плохой свыше нормы обнаружился. Как такое может быть? Непонятно. Но теперь я точно знаю, что сдавать анализ на холестерин надо только развернутый.

    Кстати, вопрос: какие препараты влияют на изменение показателей липопротеинов? Может быть, я что-то принимаю от своих хронических болячек, что мне не только пользу приносит, но и вредит?

    Ответить
    1. СОСУДЫ SOS

      Действительно, целый ряд препаратов может искажать результаты анализа. Вам необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

      Ответить
  3. Екатерина

    Так везде запугивают этим холестерином, а при этом умалчивают что бывает «хороший» холестерин и «плохой»! Вот нам приходят газеты — и старшее поколение их читает и потом начинает бояться и всех стращать. Меня даже соседка-бабулька как-то остановила и давай запугивать. Хорошо что есть такие вразумительные статьи, специально для нее распечатаю и дам прочитать )))

    Ответить
  4. Оля

    Конечно я не доктор, и мое мнение по вопросу повышенного холестерина кому-то покажется смешным, но… выскажусь. Проблема повышенного холестерина сильно преувеличена. Думаю, проблема не в количестве холестерина как такового, а в том, что он свободно блуждает по сосудам, а это уже проблема нарушения обмена веществ. Впрочем, здесь уже сталкиваются две теории: теории необходимости комплексного подхода к лечению и наоборот — лечению одной болезни.

    Ответить
  5. tanya

    Мне кажется, что в нашей стране если уж заниматься своим здоровьем, то основательно. По уровню холестерина что-то определить можно, но специалистов-диагностов явно не хватает, а неверный диагноз — это ошибочное лечение и вред здоровью. Тут согласна с комментарием выше — надо самой вникать в суть лечения, а если есть возможность и сомнения в верности диагноза — не полениться сходить к другим врачам.

    Ответить
    1. Татьяна

      Хороши[ врачей, которые держат руку на пульсе, ещё найти надо. И это проблема. У нас на Украине анализы на холестерин можно сдать легко и свободно, были бы деньги. Развёрнутую липидограмму, любые индексы. Но это же всё надо интерпретировать грамотно, а не лишь бы было основание статины назначить. Мне врач советовала статины…. Я почитала, что за зверь и сильно охладела. За 9 месяцев правильной диеты и гепатопротекторов липидограмма в норме. Возможно, вовремя спохватилась, всё-таки не 60 лет. Но факт примечательный: не вникни я сама, сидела бы на непростых таблетках, как миленькая))

      Ответить
Добавить комментарий

Данные не разглашаются